Anafylaxe

Anafylaxe – příčiny, projevy, léčba, prevence

Anafylaxe je rychle vznikající a život ohrožující alergická reakce, vyskytující se na několika orgánech (např. na kůži, dýchacím traktu, zažívacím, srdečně-cévním a dalších). Jejím nejzávažnějším projevem je anafylaktický šok. Léčebným opatřením první volby je při této závažné situaci je injekční nitrosvalová aplikace adrenalinu (hormon dřeně nadledvin) pomocí autoinjektoru (přeplněné injekční stříkačky).

Nejčastější příčiny anafylaxe:

  • potraviny (u malých dětí např. kravské mléko, vejce, u větších dětí a dospělých ořechy, arašídy, sezam, ryby, mořské plody, mák, med, celer a další)
  • léky (penicilin, aspirin, léky proti bolesti, očkovací látky, alergenové vakcíny a další)
  • hmyzí jedy (včelí, vosí, hadí apod.)
  • latex (balonky, kondomy, barvy, cévky, hadičky apod.)
  • fyzická zátěž (většinou v kombinaci s požitím některých potravin)
  • chlad (např. ledová koupel), sperma, vliv psychiky apod.

Projevy

Pokud jsou mírné, autoinjektor není nutné použít, ale je zapotřebí si jej připravit a upozornit přítomné osoby na možnost jeho použití, jedná se o:

  • svědění, pálení kůže včetně dlaní, třísel a ušních boltců
  • zarudnutí kůže, kopřivka, otok kůže, pálení rtů
  • ztížené polykání, pocit zvětšení jazyka, mírně zhoršené dýchání, nadýmání

Jestliže se mírná reakce dále rozvíjí a zhoršuje, anebo dojde k závažné reakci ihned po kontaktu s alergenem, je nezbytné autoinjektor okamžitě použít. Těžká anafylaxe zasahuje důležité orgány a současně vede k výraznému poklesu krevního tlaku kromě svědění, pálení, otoku kůže a vzniku kopřivky se dostavují následující příznaky:

  • pocit nedostatku vzduchu, dušení, sípavý dech, výrazné stažení v krku
  • otok jazyka až nemožnost polykání
  • křeče v břiše, náhlý průjem a zvracení, nucení na močení
  • strach, bušení srdce, projevy poklesu krevního tlaku (bledost, špatně hmatný pulz)
  • bolesti hlavy, poruchy vidění
  • částečná nebo úplná ztráta vědomí, zástava dýchání a ochabování činnosti srdeční

Léčba mírných projevů:

Užití léků z pohotovostního balíčku:

  • antihistaminikum (tabletky nebo kapky)
  • hormony kůry nadledvin (tabletky nebo čípky)
  • inhalace několika dávek spreje proti dušnosti

Léčba závažné reakce:

  • aplikovat do svalu stehna adrenalin v autoinjektoru
  • použít tablety z pohotovostního balíčku (pokud nebyly již použity dříve)
  • volat záchrannou službu tel.: 155 (udat polohu, popsat potíže)
  • zaujmout protišokovou polohu vleže na boku, zvednout dolní končetiny
  • při zástavě dechu a činnosti srdeční musí zachránce zahájit srdeční masáž a umělé dýchání

Prevence

Pacient s rizikem vzniku anafylaktické reakce musí mít vždyu sebe balíček první pomocí obsahující:

  • průkaz alergika (uvedeno na jaké látky je pacient alergický a jaké léky užívá)
  • autoinjektor s adrenalinem
  • tabletky, kapky event. čípky, sprej proti dušení (viz výše)
  • návod k použití

Adrenalin v autoinjektoru je lékem první volby při anafylaxi. Čím dříve je podán, tím lépe účinkuje. Léčí rychle všechny žívot ohrožující příznaky anafylaxe jako je otok krku, potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku a porucha srdeční Činnosti. Není chyba jej podat zbytečně, ale je chyba jej nepodat vůbec, nebo zbytečně oddalovat jeho použití!

Doc. MUDr. Vít Petrů CSc.
Synlab Czech s.r.o.,
Stroupežnického 18,
150 00 Praha 5 – Smíchov